Emergencias médicas y diabetes


 2022-09-07

Nada nos gustaría más que asegurarte que mientras manejes tu diabetes de forma adecuada estarás siempre a salvo. Nos fascinaría asegurarte que jamás tendrás una emergencia médica. Tristemente, la diabetes muchas veces es impredecible, al igual que los cambios en nuestros niveles de glucosa en sangre. Estar preparados para atender y resolver cualquier emergencia debe ser parte de todo plan de tratamiento y es necesario revisarlo junto con el equipo multidisciplinar al menos una vez por año. 

Los niveles bajos de glucosa en sangre (hipoglucemia) y los niveles elevados de glucosa en sangre (hiperglucemia) pueden poner nuestra vida en riesgo.

¿Cómo sabemos que se trata de una emergencia médica?

Sin ser tratada, la hipoglucemia puede ocasionar convulsiones, pérdida del conocimiento e incluso la muerte.

La Asociación Americana de Diabetes divide a la hipoglucemia en tres niveles diferentes:

  • Nivel 1: Valor de glucosa en sangre de 3,9 mmol/L70 mg/dL o menos.
  • Nivel 2: Valor de glucosa en sangre de 3 mmol/L54 mg/dL, que es una cifra considerada lo suficientemente baja como para indicar hipoglucemia clínicamente relevante.
  • Nivel 3: Hipoglucemia severa, que se refiere a aquella hipoglucemia donde hay discapacidad cognitiva que requiere ayuda de un tercero para su recuperación

La hipoglucemia severa es aquella en la que la persona con diabetes no podrá tratar los niveles bajos de glucosa en sangre por sí misma y necesitará la ayuda de un tercero. Si bien existe consenso en que esto es generalmente una glucosa en sangre menor a 3 mmol/L54 mg/dL, no podemos olvidar que cada diabetes y cada individuo tiene características distintas y por ende la sintomatología también podrá serlo. 

La hipoglucemia necesita tratamiento inmediato y la hipoglucemia severa necesitará además, en algunos casos, el uso de glucagón (intramuscular o inhalado). 

Importancia del tratamiento temprano 

La hipoglucemia puede ocasionar mareos y debilidad, caídas, lesiones, accidentes automovilísticos y mayor riesgo de demencia en los adultos mayores.

La detección y tratamiento temprano de una hipoglucemia es muy importante porque una hipoglucemia severa puede provocar convulsiones, coma y hasta la muerte. 

Y en líneas generales, su tratamiento temprano mejora la calidad de vida y ayuda a evitar complicaciones a futuro.

¿Cuándo llamar a una ambulancia? 

Si se presenta alguna de las siguientes situaciones, es conveniente no perder tiempo y llamar a los servicios de emergencias, quienes enviarán la ambulancia más adecuada según la gravedad de la situación: 

  • Pérdida de conocimiento
  • Convulsiones
  • Síntomas similares a ictus o ACV (accidente cerebrovascular)
  • Estado mental alterado
  • Respiración profunda y forzada (respiración de Kussmaul) y dolor abdominal (síntomas de CAD)

Información que los paramédicos necesitan que tengamos a la mano en caso de una emergencia

  • Diabetes tipo 1 
  • Nombre completo
  • Fecha de nacimiento
  • Otras condiciones de salud
  • Medicamentos que utilizas actualmente
  • Alergias
  • Contactos de emergencia (nombre y teléfonos) 
  • Nota: Si he perdido el conocimiento por favor llama al 911 (o el número de emergencias de tu ciudad o país). 

Qué llevar contigo (maleta o estuche para emergencias)

Vivir con diabetes implica tener un plan B y un plan C en caso de emergencia. Se sugiere que llevemos siempre con nosotros (en el bolso, en la mochila o la cangurera) lo necesario en caso de imprevistos. Lo que necesitarías llevar contigo en caso de una visita a la sala de urgencias no es muy distinto. Haz click aquí para un breve recordatorio. 

Tus derechos como paciente 

  • Recibir una atención, respetuosa y compasiva independientemente de la edad, raza, color, origen nacional, etnia, religión, cultura, idioma, discapacidad física o mental, sexo, orientación sexual, identidad o expresión de género, situación socioeconómica o capacidad de pagar, o valores, creencias y preferencias culturales y personales
  • Ser sometido a un examen médico y recibir un tratamiento estabilizador para las condiciones médicas de emergencia
  • Recibir información de una manera que puedas entender. La información que se facilite será adecuada a la edad, idioma y capacidad de comprensión (por ejemplo, letra grande, braille, servicios de interpretación y traducción en lengua extranjera y de signos) 
  • Recibir información de los médicos u otros proveedores de atención sanitaria sobre tu diagnóstico, pronóstico, resultados de pruebas, posibles resultados de la atención, y resultados imprevistos de la atención médica
  • Tomar decisiones sobre tu atención y rechazar la atención y el tratamiento o los servicios
  • Dar tu consentimiento informado antes de que se te proporcione cualquier atención que no sea de emergencia
  • Presentar una queja sobre la atención y que el hospital la revise sin que la queja afecte tu atención