Glucagon

Nota del editor: Este contenido ha sido verificado por Marina Basina, MD, profesora clínica asociada en la Universidad de Stanford. Es investigadora y endocrinóloga clínica con un enfoque en el control de la diabetes y la tecnología para la diabetes. La Dra. Basina es miembro activo de múltiples consejos consultivos médicos y organizaciones comunitarias de diabetes, y es miembro del Consejo Asesor Científico de Beyond Type 1.


Cómo administrar Glucagon Inyectable

glucagon diagram

1 –  Asegúrate de que tus manos estén limpias.

2 – Abre el Glucagon. Encontrarás una jeringa grande llena de líquido, así como una pequeña botella que contiene un polvo o una tableta. También habrá una página con instrucciones.

3 –Retira la tapa de la aguja de la jeringa.

4 –Vacía la jeringa en la botella con la tableta/el polvo. Debe comenzar a disolverse.

5 –Saca la jeringa y colócala a un lado, pero manténla estéril.

6 –Agita suavemente el vial que contiene el líquido y el polvo hasta que se disuelva.

7 -Utilizando la misma jeringa, inserta la aguja en el vial y extrae el líquido glucagon mixto. Las pautas generales son usar la mitad de una jeringa para niños de 44 libras (19 kilos) o menos y una jeringa completa para los que pesan más de 44 libras.

8 –Selecciona el área para inyectar glucagon y limpia la superficie de la piel. Debes escoger un área carnosa grande como los muslos o nalgas, aunque un brazo o el estómago trabaja también. Una vez que haya identificado el área, limpie con un hisopo de alcohol.

9 – Inserta la aguja de la jeringa en la piel en un ángulo de 90 grados. Una vez que la jeringa esté dentro, inyecta el glucagon líquido. Lo mejor es hacer esto tan rápido como sea posible, especialmente si la persona con diabetes está teniendo convulsiones y se está moviendo. Trata de mantener a la persona lo más firme posible mientras estés inyectando el glucagon.

10 –  Una vez que se haya vaciado todo el líquido, retira y desecha con seguridad la jeringa usada. Si has dejado el líquido en el frasco porque sólo usaste la mitad de una dosis, este líquido mezclado se puede almacenar en el refrigerador por hasta 24 horas, pero no más tiempo.

11Llama al servicios de emergencia inmediatamente. Gire a la persona con diabetes de lado, (el glucagon puede provocar el vómito). Continúa vigilando mientras espera que llegue la ayuda. El glucagon, aunque de acción rápida, tomará unos minutos (alrededor de 10-15) para tener efecto.

12 – Tendrás que seguir vigilando de cerca los niveles de azúcar en la sangre a lo largo del día después de esto, ya que el uso de glucagon aumentará sustancialmente el nivel de azúcar en la sangre, pero generalmente tendrá un efecto posterior al bajar de nuevo. También existe un mayor riesgo de sufrir otra hipoglucemia severa  durante 24 horas después del uso del glucagon. Debido a que el glucagon agota el exceso de almacenamiento de glucosa en su sistema, algunos médicos recomiendan el mantener los niveles de glucosa un poco más alto durante unos días después del uso de glucagon para ayudar a restaurar los azúcares de emergencia.

13 – ¡Re abastécete! Después de que termine este episodio y tus niveles de glucosa en sangre se encuentren a un rango seguro, no olvides re abastecer. El glucagon es un medicamento que las personas con diabetes DEBEN TENER  para que así si se presenta algo inesperado estemos preparados.  ¡Usa tu glucagon caduco para practicar también en una naranja!

Demo de glucagon de la atleta  Robin Arzon

Cómo administrar Glucagon Nasal BAQSIMI

Prepara la dosis removiendo el empaque plástico jalando por la marca roja (imágenes v;ia baqsimi.com)

Abre la tapa y saca el dispositivo del Tubo. Precaución: No presiones el émbolo hasta que estés listo para aplicar la dosis.

 

1) Sostén el dispositvo entre tus dedos y apóyate en tu pulgar. Aún no debes presionar el émbolo.

 

 

2) Inserta la punta en tu fosa nasal hasta que tus dedos toquen la parte externa de tu nariz.

 

 

3) Presiona hasta el tope. La dosis se habrá dosificado en su totalidad hasta que desaparezca la línea verde.

 

4) Llame a los servicios de emergencia de inmediato. Coloca a la persona con diabetes de lado (glucagon puede inducir el vómito). Continúa monitoreando a la persona con diabetes hasta que lleguen los servicios de ayuda.  El glucagón, aunque actúa rápidamente, tardará unos minutos (alrededor de 10-15) en surtir efecto.

5) Deberás continuar monitoreando los niveles de glucosa en sangre de cerca durante el transcurso del día luego de este episodio ya que el uso de glucagon aumentará de forma importante los niveles de glucosa en sangre, pero generalmente tendrá un efecto secundario y volverán a bajar.  También existe un mayor riesgo de otra hipoglucemia severa 24 horas después del uso de glucagon. Debido a que el glucagón agota el exceso de almacenamiento de glucosa en su sistema, algunos médicos recomiendan aumentar un poco los niveles de glucosa en sangre algunos  días tras el uso de glucagon para ayudar a restaurar los azúcares de emergencia.

6) ¡Re abastécete! Después de que termine este episodio y tus niveles de glucosa en sangre se encuentren a un rango seguro, no olvides re abastecer. El glucagon es un medicamento que las personas con diabetes DEBEN TENER  para que así si se presenta algo inesperado estemos preparados.  ¡Usa tu glucagon caduco para practicar también en una naranja!

BAQSIMI demo en AADE 2019

Gvoke — Glucagon en Presentación Líquida Estable de Xeris

En septiembre 2019, la FDA aprobó Gvoke HypoPen, un tratamiento de rescate de glucagon de emergencia para hipoglucemia severa. El dispositivo de Xeris Pharmaceuticals contiene una forma de glucagon líquida estable a temperatura ambiente que se inyecta automáticamente cuando se presiona contra el cuerpo, de forma similar a cómo funciona un EpiPen para tratar reacciones alérgicas graves. Gvoke está formulado para su uso en pacientes mayores de dos años y puede ser administrado por cuidadores en situaciones de emergencia de hipoglucemia.

También se aprobó la Gvoke PFS, una jeringa precargada con la misma forma líquida estable de glucagón líquido que se encuentra en el HypoPen. Ambas opciones estarán disponibles en dos dosis: una dosis de 0.5 mg / 0.1 ml para pacientes pediátricos y una dosis de 1 mg / 0.2 ml para adolescentes y adultos. El Gvoke PFS (jeringa precargada) ahora está disponible con receta para entrega a domicilio (con tecnología de PillPack, una compañía de Amazon) y en farmacias locales a través de sus mayoristas preferidos en los Estados Unidos. La compañía aún espera lanzar Gvoke HypoPen ™ en 2020.

Para mayor información visita www.gvokeglucagon.com

 

¿Qué es glucagon?

Además de ser una hormona que ocurre naturalmente en el cuerpo, glucagon también es un medicamento de emergencia que se usa cuando una persona con diabetes está experimentando hipoglucemia y no puede tomar azúcar por vía oral o en situaciones que no son de emergencia con minidosis para evitar el “exceso glucémico”. Viene en forma de polvo y debe agregarse a una solución para administrarlo. Una vez inyectado, aumenta el azúcar en la sangre al enviar una señal a los músculos y al hígado (donde se almacena la glucosa en el cuerpo). El efecto de glucagon es opuesto al efecto de la insulina, elevando el azúcar en la sangre en lugar de disminuirlo. A partir de agosto 2019, el glucagon nasal BAQSIMI también está disponible en los EE. UU para el tratamiento de pacientes de 4 años en adelante. Esta forma de glucagon en polvo se administra en la nariz y viene en un dispensador de un solo uso.

¿Cuál es la diferencia entre glucagon e insulina?

En las personas con un páncreas completamente funcional, la insulina y el glucagon trabajan en conjunto para mantener estable el azúcar en la sangre. La insulina reduce el azúcar en la sangre, mientras que su compañero, el glucagon, libera las reservas de glucosa del cuerpo del hígado para elevar los niveles de glucosa en sangre.

¿En qué casos debe utilizarse glucagon?

En casos de emergencia –

Si estás consciente pero no puedes consumir azúcar por vía oral, puedes autoadministrarte glucagon. Si estás inconsciente, alguien más necesitará inyectar glucagon en el músculo o administrar BAQSIMI en tu fosa nasal. Si estás hospitalizado, puedes administrar una inyección por vía intravenosa. Siempre contacta a los servicios de emergencia si administras glucagon en una situación de emergencia.

En el manejo –

En casos de hipoglucemia (nivel bajo de glucosa en sangre), glucagon permite que el cuerpo libere azúcar al torrente sanguíneo, por lo que los niveles de glucosa en sangre se elevan a un rango más seguro. Consulta a tu médico para ver si sería útil usar el glucagon en la prevención del exceso glucémico. Es importante tener en cuenta que glucagon no funcionará de manera efectiva si una persona ha estado consumiendo alcohol.

¿Cómo se almacena glucagon?

Cuando no esté en uso (es decir, todavía en forma de polvo), el kit de glucagon o el inhalador BAQSIMI deben almacenarse a temperatura ambiente. No congele ni refrigere y manténgalo alejado de la luz solar directa. Si se usa para minidosis, el glucagon ya mezclado se puede almacenar en el refrigerador hasta por 24 horas.

¿Qué puede ocasionar hipoglucemia?

  • Demasiada insulina
  • No comer cuando está programado para comer
  • Días de enfermedad (vómitos o diarrea excesivos)
  • Ejercicio excesivo

¿Cuáles son los síntomas de hipoglucemia?

  • sentimiento de ansiedad
  • cambio de comportamiento similar a estar bajo la influencia de alcohol
  • visión borrosa
  • sudoración fría
  • confusión
  • piel de aspecto pálido
  • dificultad para concentrarse
  • problemas para hablar
  • hambre excesiva
  • ritmo cardiaco acelerado
  • dolor de cabeza
  • náusea
  • nerviosismo
  • pesadillas
  • inquietud al dormir
  • temblor
  • cansancio o debilidad poco habitual

Si no se recibe atención en caso de hipoglucemia puede llegar a presentar convulsiones e incluso puede ser mortal.

Posibles efectos secundarios de glucagon:

  • náusea
  • vómito
  • ronchas
  • comezón
  • reacción alérgica
  • presión arterial elevada
  • frecuencia cardiaca elevada

Llama de inmediato a tu profesional de la salud si presentas alguno de los siguientes síntomas

  • dificultad para respirar
  • pérdida de conciencia

Para mayor información sobre fabricación y sobre el dispositivo visita BAQSIMI.com, Lilly, Novo Nordisk, o Gvoke.


Lecturas adicionales:

Cómo inyectarte insulina

Cómo inyectar a un ser querido

“Creo que anoche salvamos la vida de nuestro hijo” por Caitlin Edwards – mamá que utilizó glucagon