Lidiar con el Miedo a una Hipoglucemia

11/25/19
ESCRITO POR: Jordan Dakin

Entender el miedo a la hipoglucemia

Una de las experiencias más atemorizantes de vivir con diabetes es el miedo constante a la hipoglucemia. El miedo a la hipoglucemia es un fenómeno conocido y reconocido en la comunidad de diabetes que tiene efecto en niños y adultos con diabetes Tipo 1, así como en sus seres queridos y cuidadores. Este miedo se caracteriza por la ansiedad o el temor que se presenta ante la noción de encontrar un nivel bajo de glucosa (azúcar) en sangre (clasificado como 70 mg / dL o inferior). Este temor podría llevar a las personas que viven con DT1 a mantener niveles elevados de glucosa en sangre de forma intencional lo que a su vez podría provocar CAD.  El manejo exhaustivo de la diabetes implica una comprensión de los riesgos para la salud asociados con la condición, así como tomar las medidas adecuadas para evitar ramificaciones psicosociales importantes y promover la salud mental en general.

Ramificaciones mentales

Con mucha frecuencia, las personas con diabetes dan más importancia a las preocupaciones de posibles episodios de hipoglucemia de lo que sería considerado como saludable. Es importante estar al pendiente para el reconocimiento oportuno de síntomas de niveles bajos de glucosa en sangre hasta cierto punto, pero hay un punto de inflexión.

De acuerdo con el Dr. Mark Heyman, el miedo a la hipoglucemia puede manifestarse al evitar situaciones como “conducir, viajar o ir al trabajo o la escuela porque el miedo se vuelve más intenso en estas situaciones”. El Dr. Heyman ha sido testigo de personas que albergan miedo y que “mantienen su nivel de glucosa en sangre en niveles elevados a propósito y otras personas que tratan los niveles bajos de glucosa en sangre demasiado pronto (p. ej., en niveles cercanos a los 180 mg / dl) y otros que utilizan dosis inferior de insulina para alimentos y correcciones ”. El principal problema que esto representa,  dice, es que estas personas siempre mantienen sus niveles de glucosa en sangre elevados, lo que puede afectar constantemente la forma en que se sienten y además pueden aumentar el riesgo de otras complicaciones.

El Dr. Heyman recomienda buscar ayuda profesional si el miedo a la hipoglucemia ha llegado al punto en que las tareas cotidianas se vuelven insoportables. Vivir con diabetes no significa que no se pueda mantener una perspectiva normal y saludable de esta condición de vida, solo significa que podría dar un paso adicional aquí y allá. El Dr. Heyman exhorta a quienes viven con un miedo particularmente intenso a la hipoglucemia a que utilicen esta herramienta para encontrar profesionales de la salud mental con experiencia en este tema.

La mayoría de las personas que viven con diabetes temen a la hipoglucemia hasta cierto punto. Es importante determinar el punto en el que esto se vuelve poco saludable para así evitar un impacto negativo en la calidad de vida y que este trabajo en nuestra salud emocional sea parte de nuestro manejo continuo.  Mariana Gómez, Educadora en Diabetes guía a los pacientes a través de un plan de ataque de cuatro partes:

  1. Reconoce el miedo como una emoción y que tener miedo es normal, pero alienta a tus pares y cuidadores a analizar si nuestros miedos se han vuelto irracionales.
  2. Pide consejo a sus pares: la comunidad de diabetes está llena de anécdotas que te harán sentir comprendido y tener una visión que incluso podría ayudarte a presentar niveles bajos de glucosa en sangre.
  3. Analiza y toma medidas. Revisa tu toma de decisiones, repasa tu conteo de carbohidratos y las habilidades de dosificación de insulina para reducir los factores que podrían interferir con tu manejo y posiblemente conducir a la hipoglucemia.
  4. Prueba la tecnología. Algunas herramientas, especialmente los medidores continuos de glucosa, pueden proporcionar información que puede salvar vidas y aliviar las mentes.

Una barrera para un mejor manejo.

Alexi Melvin ha vivido con diabetes durante 16 años y admite haber permitido intencionalmente que su azúcar en la sangre se eleve durante años por elección personal. Ella explica: “Cada vez que salía con amigos o a un concierto o algo así, me aseguraba de que mis niveles fueran elevados para no tener que estresarme por niveles bajos … Tenía un trabajo en Broadway y recuerdo haber tomado un descanso rápido para medir mi nivel de azúcar en la sangre porque me sentía muy letárgica y fue entonces que noté que mi glucosa en sangre era superior a los 400. Había exagerado intentar evitar un nivel bajo y estaba poniendo mi salud en un riesgo mucho más grave que tener algunos niveles bajos de vez en cuando. ” Estas situaciones peligrosas no son infrecuentes para las personas que no se sienten lo suficientemente preparados para tratar rápidamente la hipoglucemia.

Glucagón es el estándar de atención para tratar la hipoglucemia severa y la comunidad de diabetes podría beneficiarse enormemente del conocimiento de esta herramienta. En la única forma que había estado disponible hasta hace poco, el glucagón requería reconstitución, mezclando líquido con polvo antes de inyectar. Debido a esto, a muchos les pareció un poco desalentador la idea de usar un kit de glucagón.

Este año, la FDA revisó y aprobó dos nuevas formas estables de glucagón, incluido el glucagón nasal Baqsimi de Lilly y Gvoke de Xeris. El Gvoke está disponible tanto en forma de HypoPen como de jeringa precargada. Antes de la aprobación de estos nuevos métodos, Melvin había dicho que ella personalmente se preocuparía menos por ser tratada con glucagón si fuera más fácil de usar. Para ella, se producen muchas bajas en el medio de la noche, cuando se despierta medio dormida. Ella siente que este no es “un estado mental óptimo para manejar una situación potencial de glucagón”.

El conocimiento es poder

La mayoría de las personas pueden estar más informadas para que el miedo a la hipoglucemia no evite que las personas con diabetes o sus seres queridos vivan una vida normal y equilibrada. Preocuparse drásticamente por los niveles bajos de glucosa en sangre puede tener ramificaciones psicológicas nocivas, así como afectar negativamente los resultados de salud. Armarse con información y las herramientas necesarias son las mejores y únicas formas de vivir sin miedo.


Este contenido fue creado y publicado como parte de una asociación con Xeris Pharmaceuticals.


 

Jordan Dakin

Jordan se graduó recientemente de la Universidad de California en Los Ángeles tras estudiar una licenciatura en Estudios Ingleses y Franceses. A Ella le apasionan las historias, viajar y la gente. Espera utilizar su experiencia en tecnología y como escritora para abogar por la comunidad de diabetes Tipo 1. En su tiempo libre disfruta mucho escalar, cantar karaoke y cocinar para sus amigos. Puedes encontrarla en instagram en @jordanemilydakin.